DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(Art.46 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) - NON SOGGETTE AD AUTENTICAZIONE -

Il sottoscritto ……………………………………………………………………………………………………………………………...
nato il ………………………………………………………………….  a …………………………………………………………………..
codice fiscale ………………………………….. residente a ………………………………………………………………………..  in ………………………………………………………………………….…………………………………………………. n. ………………

consapevole delle responsabilità penali sancite dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità ed a conoscenza del fatto che decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della/e dichiarazione/i non veritiera/e (art.75 del D.P.R. 28/12/2000 n.445), sotto la sua personale responsabilità 
DICHIARA

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AUTORIZZA

•	al trattamento dei dati di cui sopra ai sensi del d.lgs. n. 196/2003 e Reg. UE 2016/679 .

…………………………………., addì ......................

IL DICHIARANTE .....................................................................